Anormalidades de la línea celular eritroide

ANOMALIAS ERITROCITARIAS 

todas encontradas en sangre periférica en condiciones patológicas

ANISOCITOSIS

Anormalidades en el tamaño celular o volumen eritrocitarios.

MACROCITOS 

Descripción: células grandes (>8 µm) VCM>100fL

Cuadro patológico asociado: anemia megaloblastica, anemia ferropénica, hepatopatía, anemia hemolítica, mieloma, macrocitosis y anemia mielotísica. 

MICROCITOS 

Descripción: células mas pequeñas de lo normal (<6µm )

Cuadro patológico asociado: anemia ferropénica, anemia sideroblástica, talasemia y envenenamiento con plomo. 

POIQUILOCITOSIS

Variación anormal de la forma eritrocitaria.

CRISTALES DE Hb SC

Descripción: Proyecciones digitiformes o similares a cristales de cuarzo que protruyen de la membrana celular.

Cuadro patológico asociado: Hb CF

Fuente: Rodak, 2004.

CÉLULAS EN LÁGRIMA (DACRIOCITOS)

Descripción: célula con un extremo puntiagudo (en forma de gota).

Cuadro patológico asociado: mielofibrosis con metaplasia mieloide, eritropoyesis ineficaz, talasemia, anemia megaloblástica.

Fuente: Rodak, 2004.

CRENADOS (EQUINOCITOS)

Descripción: proyecciones cortas con espaciado regular (10 a 30).

Cuadro patológico asociado: enfermedad renal.

Fuente: Rodak, 2004.

ELIPTOCITOS 

Descripción: células elípticas. 

Cuadro patológico asociado: eliptocitosis hereditaria, ferropenia, anemia megaloblastica, talasemia y anemia mielotísica. 

Fuente: Rodak, 2004.

ESFEROCITOS 

Descripción: células pequeñas, redondas, densas sin palidez central; por lo general microcíticas.

Cuadro patológico asociado: eritrocitosis hereditaria, anemia hemolítica PDA positiva, después de la transfusión de sangre vieja y hemólisis de fragmentación.

Fuente: Rodak, 2004.

OVALOCITOS 

Descripción: células ovaladas. 

Cuadro patológico asociado: eliptocitosis hereditaria, ferropenia, anemia megaloblastica, talasemia y anemia mielotísica. 

Fuente: Rodak, 2004.

CRISTALES DE Hb CC

Descripción: cristales tetragonales, pletóricos de hemoglobina, que se forman dentro de la membrana celular. 

Cuadro patológico asociado: Hb CC

Fuente: Rodak, 2004.

ESQUISTOCITOS (ESQUIZOCITOS, FRAGMENTOS)

Descripción: células fragmentadas, contraídas de manera irregular. 

Cuadro patológico asociado: AHMA, PTT, CID, SUH, uremia, carcinoma, quemaduras graves.

Fuente: Rodak, 2004.

CÉLULAS EN DIANA (CODOCITOS)

Descripción: célula hipocrómica con zona central de pigmento de hemoglobina; célula delgada. 

Cuadro patológico asociado: Hepatopatía, Hb SS, CF, CC, S-tal; talasemia, Ferropenia y posesplenectomía. 

Fuente: Rodak, 2004.

CÉLULAS FALCIFORMES (DDREPANOCITOS)

Descripción: eritrocitos delgados, largos, aguzados en ambos extremos (sin palidez central).

Cuadro patológico asociado: anemia de glóbulos falciformes, Hb CF, Hb S-tal y Hb Memphis/S.

Fuente: Rodak, 2004.

ACANTOCITOS (CÉLULAS ESPINOSAS, ESPÍCULADAS, EN ESPUELA)

Descripción: célula pequeña con escasas espículas de longitud variable, distribuidas en forma irregular. 

Cuadro patológico asociado: AHMA, Hepatopatía alcohólica, acantocitosis hereditaria y abetalipoproteinemia. 

Fuente: Rodak, 2004.

ESTOMATOCITOS

Descripción: eritrocitos con zona de palidez central con forma de hendidura. 

Cuadro patológico asociado: eliptocitosis hereditaria, hepatopatía obstructiva, alcoholismo; cirrosis y artificio.

Fuente: Rodak, 2004.

CÉLULAS PLEGADAS (EN MONEDERO)

Descripción: membrana de célula plegada sobre sí misma.

Cuadro patológico asociado: Hb CF y CC.

Fuente: Rodak, 2004.

CÉLULAS EN CASCO 

Descripción: fragmento celular en forma de casco de fútbol americano. 

Cuadro patológico asociado: PPT, CID, SUH, AHMA.

Fuente: Rodak, 2004.

CELULAS "ERIZO"

Descripción: células con proyecciones romas distribuidas de manera irregular.

Cuadro patológico asociado: Hepatopatía, uremia, anemia hemolítica, AHMA, PTT, CID, carcinoma. 

Fuente: Rodak, 2004.

LEPTOCITOS

Descripción: célula plana, delgada, con hemoglobina en la periferia, palidez central aumentada. 

Cuadro patológico asociado: talasemia, hepatopatía obstructiva con ferropenia. 

INCLUSIONES 

ANILLOS DE CABOT 

Descripción: son restos nucleares.

Cuadro patológico asociado: anemias, mayormente en la perniciosa e intoxicación con plomo.

CUERPOS DE HEINZ 

Descripción: pequeñas inclusiones redondeadas, constan de hemoglobina desnaturalizada, y que previamente se produce acumulo de metahemoglobina. se encuentran en la periferia.

Cuadro patológico asociado: anemia hemolítica

CUERPOS DE HOWELL-JOLLY

Descripción: restos de material nuclear que quedan después de haberse expulsado el núcleo del eritroblasto. 

Cuadro patológico asociado: Anemia perniciosa y en diferentes anemias hemolíticas, pero son raros en la anemia ferropénica. 

Fuente: Rodak, 2004.

PUNTEADO BASÓFILO 

Descripción: acumuación de gránulos distribuidos uniformemene en el citoplasma de los eritrocitos.

Cuadro patológico asociado: el punteado basófilo fino se observa en trastornos caracterizados por la alteración en la biosíntesis de la hemoglobina como en los síndromes diseritropoyéticos. el punteado basofilo grueso se observa en procesos tóxicos como en intoxicación por plomo.

Fuente: Rodak, 2004.

Referencias:
Keohane, E. M., et. al. (2016). Rodak’s Hematology: Clinical Principles and Applications, (5th Ed). Spain: ELSEVIER.
Manascero, A. (2003). Hematología herramienta para el diagnóstico: atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas. Colombia: CEJA.
Miale, J. (1985). Hematología, medicina de laboratorio. España: Reverte S.A. 

Rodak, B. (2004). Hematología: fundamentos y aplicaciones clínicas, (2ª ed.). Buenos Aires: Medica Panamericana. 

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